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贵阳东大肛肠医院:胃里的“石头记”——认识胃石症!

贵阳东大肛肠医院:胃里的“石头记”——认识胃石症!
2025-06-06 15:43:11 来源:实况网

胃石症?是不是很陌生?别急,看完就不陌生了!

有这样一位老大爷,空腹狂炫5个柿子,次日胃痛难忍,胃镜惊现“柿子舍利子”。老大爷一脸懵逼,咋吃几个柿子就变成高僧啦?医生调侃,“这可不是什么宝贝舍利子,而是胃石。”

胃石症是指摄入的某些物质在胃内不能被消化或难以排出,在胃内逐渐积聚形成的特殊凝固物或团块。这些团块质地坚硬,类似于石头,因此得名胃石。由此可能导致的症状如上腹部疼痛、饱胀感、恶心、呕吐、厌食、体重减轻、甚至上消化道溃疡、出血、梗阻等。症状的严重程度取决于胃石的大小、形态、性质以及具体位置。

病因

在我国以过量或空腹食用柿子、山楂、黑枣、橘子、香蕉等形成的植物性胃石多见。

胃柿石:柿子中含有鞣质、树胶及果胶,在胃酸作用下鞣质与蛋白质结合形成鞣酸蛋白,后者与果胶、树胶及纤维素黏合在一起形成胃柿石。

毛石:毛发进入胃内附着于黏膜不易排出,反复食入,因互相交织缠绕而形成发球。

乳酸石:多见于高浓度奶喂养的低体重新生儿,低体重新生儿胃运动功能弱,高浓度奶可在胃内形成乳酸胃石。

胃石症的信号

胃石症的临床表现各不相同,少部分患者可无任何不适,仅在胃肠镜或影像学检查中偶然发现。大多数患者可出现不典型的消化道症状,如恶心、呕吐、上腹痛、上腹饱胀等。如果胃石长期存在并反复损伤胃黏膜,可引起胃局部炎症、溃疡形成,甚至出血、穿孔、幽门梗阻,就会出现黑便、呕血、剧烈腹痛等症状。

小的胃结石可能像光滑的鸽子蛋,能自行随粪便排出身体,对身体影响不大;但是稍大一些的结石经过胃排空后会进入肠道,有时会堵塞肠道,出现肠梗阻。

怀疑有胃石症者,可通过辅助检查来明确诊断及了解胃石的大小、位置和形态。常用的辅助检查方法有X线钡餐检查、超声检查和胃镜检查。

治疗:和胃石说再见

临床上常用的方法有药物治疗、内镜下治疗和外科手术治疗。抑酸和抗酸药均有助于抑制胃石的增大及促进胃石的裂解,是胃石症的常用治疗手段,联合可乐或可提高溶石效果。中医中药通过促石、消食导滞的作用,也可用于胃石症的辅助治疗。若胃石较大且质地较硬,则需要内镜治疗。对于较大的胃石,药物和内镜治疗无效,或出现严重并发症,则需行手术治疗。多数胃石症患者经过治疗,预后良好。但部分患者可能会复发,尤其是未进行饮食调整或心里干预者。

预防

避免空腹或饮酒后、饮茶后食用柿子、黑枣、山楂等;

避免一次性进食过多柿子、山楂等;

食管、胃术后患者,老年人,小儿等胃肠动力差者避免服用上述果品;

进食高蛋白食物(海鲜、肉食、奶制品)前后避免食用上述果品;

避免与酸性水果同时吃,如桔子、猕猴桃等。

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(责任编辑:zhanghong)